| 问题 | 退休人员医药费怎么算 |
| 释义 | 按退休时的额度计算，申请医保报销的流程如下： 1、患者生病入院后，有医保的患者可以凭借本人的身份证、医保卡等证件在医院办理社保登记手续； 2、患者在出院结算医疗费用时，凭入院登记表及身份证等到住院收费处办理出院结算手续，则不需要到社保中心报销；相关部门审查后，申请人即可领取社会医保医疗费用报销单进行报销。 3、对于医疗费用的报销，参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，才能按照国家规定，从基本医疗保险基金中支付。 参保人员的急诊费用、抢救的医疗服务费用等，根据当地实际情况和具体管理办法的制定来报销。 一、医保报销方式有什么 医保本地报销： 1、入院时持身份证和医保卡在办理住院手续，按医院的规定和要求预付押金。保证在医院的部分开销纳入医保报销范围； 2、入院手续办好后，护士会给一张单子，自己拿到医院的新农合窗口登个记就行了，等出院的时候拿着医生给出具的相关手续直接到新农合窗口办理出院结算。如果在本市看病，不用跑这跑那的，在医院当时就能结算报销完毕； 3、购药报销参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人帐户金用完，可以用现金支付。 医保异地报销： 1、要先登记备案、选定点医疗机构然后持卡就医； 2、报销需要身份证原件复印件，农合医疗卡原件复印件。以及医院住院证出院证，住院期间的收费单据，出院时的收费总单据及诊断证明病历复印件； 3、异地报销就拿身份证及医疗卡及出院单据就行了，异地报销还没开展的就需要以上那切回来后交到当地社保局管理的医疗大厅，或者医保局医疗管理大厅就行了。 异地就医需要注意，异地就医直接结算，针对基本医疗保险参保人，异地就医直接结算适合住院患者，不适合门诊患者，患者住院期间，医保缴费状态不得断保，否则将无法刷卡结算，目前只有金额社保卡，才具备跨省异地就医功能。 二、在医院社保卡怎么报销 1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。 2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。 3、参保人员因病情需转诊（院）的，须经定点医疗机构（三级以上）副主任医师或科主任诊断后提出转诊（院）意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市（区）社保机构批准后办理转诊（院）手续。 4、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。 5、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
| 随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答，是法律学习及实务的有利工具。