| 问题 | 农村合作医疗，在医院剖腹产生孩子为何只给报销800元 |
| 释义 | 新型农村合作医疗报销范围主要包括参加人员在统筹期内在定点医院住院治疗所产生的符合城镇职工医疗保险报销范围的费用，不包括非定点医院门诊费用、计划生育费用、美容治疗等费用，以及其他不予报销的费用。 法律分析 新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。以下情况不列入报销范围：（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用；（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用；（三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用；（四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等；（五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费；（六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用；（七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目；（八）区医管会确定的其他不予报销的费用。 拓展延伸 农村合作医疗：剖腹产报销金额限制引发的公众关注 近期，关于农村合作医疗对剖腹产报销金额限制的问题引发了广大公众的关注和讨论。根据相关政策规定，农村合作医疗仅给予剖腹产手术800元的报销，这一限制引发了人们的质疑和不满。许多人认为，剖腹产手术是一项高风险和高成本的手术，仅给予800元的报销显然难以覆盖实际的医疗费用。此外，剖腹产手术对产妇和新生儿的健康和安全至关重要，应该得到更多的关注和支持。因此，公众呼吁相关部门重新评估和调整农村合作医疗对剖腹产报销金额的限制，以确保农村孕产妇和婴儿的权益得到充分保障。 结语 当前农村合作医疗的报销范围已明确，但对剖腹产报销金额的限制引发了公众的关切。剖腹产手术是高风险、高成本的手术，仅800元的报销难以满足实际需求。为保障农村孕产妇和婴儿的权益，呼吁相关部门重新评估和调整报销金额限制，确保他们的健康和安全得到充分关注和支持。 法律依据 中华人民共和国母婴保健法（2017修正）：第四章 技术鉴定 第二十六条 从事医学技术鉴定的人员，必须具有临床经验和医学遗传学知识，并具有主治医师以上的专业技术职务。 医学技术鉴定组织的组成人员，由卫生行政部门提名，同级人民政府聘任。 医疗事故处理条例：第五章 医疗事故的赔偿 第五十二条 医疗事故赔偿费用，实行一次性结算，由承担医疗事故责任的医疗机构支付。 第二十六条 医师开展药物、医疗器械临床试验和其他医学临床研究应当符合国家有关规定，遵守医学伦理规范，依法通过伦理审查，取得书面知情同意。 |
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