释义 |
法律分析:日间手术的患者往往需要提前在门诊做完所有的术前检查,符合评估的病人,才能再约时间入院手术。此前,部分地区医保政策规定日间手术门诊检查费用按门诊待遇报销,报销比例和水平均低于住院待遇,由此造成日间手术患者为了报销更多费用选择住院,小病大治,既加剧了医院床位紧张状况、造成医疗资源的浪费,又加重了群众医疗费用负担、增加了医保基金支出。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |