释义 |
法律分析:保险公司在理赔时可能会重新评估患者的疾病情况,但必须符合合同约定和法律规定。 法律依据: 1.《保险法》第三十一条规定:保险人与投保人、被保险人订立保险合同,应当诚实信用,不得有欺诈行为。 2.《保险法实施条例》第二十五条规定:保险人受理保险金给付申请后,应当及时进行核定,并在法定期限内作出决定。 3.《合同法》第十一条规定:合同自愿原则,订立、履行合同必须遵循自愿、平等、公平、诚实信用原则。 4.《医疗事故处理条例》第十五条规定:保险公司对医疗事故的认定,应当按照该条例的规定进行。 根据以上法律规定,保险公司在理赔时必须依据保险合同约定和法律规定进行,不能有欺诈行为。如果患者的疾病情况发生了变化,保险公司有权重新评估,但必须符合合同约定和法律规定。若保险公司未依法进行评估,可以依法维护自己的合法权益。 |