问题 | 破伤风针医保卡可以用吗 |
释义 | 可以刷医保,但是不能用医保报销,因为这种情况不在报销的范围之内,而且目前只能是住院才可以报销,您的这种情况属于门诊费用。 2021年医保不再报销范围有6类,保健养生、医保目录外费用、工伤费用、海外就医、第三方承担的费用、全国各地组织公共卫生费用。由此可以知道,如果需要打破伤风是因为工伤、第三方责任引起的,那么,医保不报销;但是如果是自己不小心摔伤、划伤导致的需要打破伤风,则可以用医保报销。 一、医保报销范围 1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。 报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0。2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。 2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。 3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。 4、大病保险报销参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。即,报销金额=自负部分×50%。 二、怎么查询医保卡余额 现在大部分地区都以取消了医保卡,新的社保卡具备了医保卡的所有功能,要想查询个人医保账户余额,持卡人可直接在定点医院或药店查询,在医院、药店使用社保卡消费,医院、药店开的小票上就要医保账户余额。另外大家还可以到当地社保局网点查询个人医保账户余额。随着互联网的发展,现在很多城市都有自己的社保官网,用户可登陆到当地的社保局官方网站,注册登录后就可以查询到医保余额,并且在官网还可以查询到用户的缴费明细等详情。 |
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