| 问题 | 个体户社保有生育险吗 |
| 释义 | 一、个人是否交社保有生育险 个人不可以自己买生育保险，个人无法缴纳生育保险。生育保险实行社会统筹，建立生育保险基金，由企业缴纳向社会保险经办机构缴纳生育保险费，职工个人不缴纳生育保险费。 【法律依据】 《社会保险法》第53条，职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。 《中华人民共和国社会保险法》第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。 一、社保包含生育险吗 社保包含生育保险的，生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。 我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。 另外，我国目前开展的社会保险主要包括养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险、医疗保险五种。 社保具有“保而不包”的特性。针对这一缺陷，可通过商业保险来弥补： （一）医疗保障方面，面对日益上涨的医疗成本，仅靠社会医保往往是无法缓解疾病所带来的财务压力的，而商业健康险的存在就很好的弥补了这一点，商业健康险往往多投多得，在重疾保障方面，商业健康险在重疾确诊后立刻赔付，而且保障不仅涵盖重疾治疗，还包括重疾后期的营养和护理费用。 （二）在生育保障方面，社会生育保险往往只提供生产时的医疗费用补偿、津贴和产假保障，而无法涵盖孕妇整个孕期的意外、健康以及胎儿的健康保障，而孕妇孕期往往是发生意外和疾病风险概率最高的时期，而且胎儿畸形、胎儿疾病等风险也是每个家庭所承受不起的“灾难”，而一份合适的商业母婴险的存在，很好的解决了这一问题。 （三）在意外保障方面，工伤保险往往只提供工作期间或因为工作原因所致的意外事故，而在人漫长的一生当中，发生在工作之外的意外风险的概率往往比在工作期间大，而商业人身意外险的诞生恰好弥补了工伤保险的不足。 （四）在养老保障方面，我国的社会养老保险转化率极低，假设参保人退休后三餐以每份20元的盒饭为主，一年需2万元，加上其他开销一年3万多元。如果参保人退休后存活15年，就需要50万元左右的退休金。以中等城市标准计算，参保人员退休前所缴纳的养老金每年约为3000元，15年缴存余额不到5万元。实际缴存不能满足领取需求，退休后可能连盒饭都吃不上。这还不考虑15年以后的通货膨胀以及物价上涨等因素。 二、生育险需要去社保局备案吗 需要。首先到女方户口所在地乡级人民政府或者城市街道办事处办理生育手续——“准生证”，也就是现在的计划生育服务证。其次，用准生证等相关材料去经常居住地的医疗卫生机构办理围产手册等，这是用于记录每次的检查，以后去检查就不需要领医院的病历本了，而且这也是婴儿出生以后办理“婴幼儿保健手册”的关键一步；最后，也是决定能否享受生育待遇的、非常关键的一环必须注意，也就是生育时，生育险必须达到连续缴费满6个月的条件，否则，无法享受检查费、接生费、手术费、住院床位费、药品费、护理费、营养补助等生育待遇。 三、社保生育险可以报销吗 对于社保生育险报销回答如下 1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。 2、参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。 二、生育保险报销流程生育险能报销多少钱 参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇： 1、符合国家、省、市计划生育政策规定; 2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。 3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。 4、生育险能报销多少钱申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。 (一)、生育保险待遇申领： 1、申请人提供资料： a、计划生育证明(即准生证) b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿 c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的) d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)。 e、属异地或境外难产提供住院费用明细，生育险能报销多少钱 f、属异地或境外剖腹产提供： (1)手术证明 (2)费用凭据 生育保险报销标准 报销标准 一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。 二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。 三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。 四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。 五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。 女性标准 1、生育津贴 生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数 假期天数： (1)正常产假90天(包括产前检查15天); (2)独生子女假增加35天; (3)晚育假增加15天; 2、生育医疗费 (1)确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。 (3)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。 3、一次性分娩营养补助费 正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%; 4、一次性补贴 在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。 男性标准 1、同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴：⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;⑵配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;⑶配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。 2、符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。 3、配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明，到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后，打印《男职工一次性生育补贴结付表》，男职工签字确认后领取补贴金额。 4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书，要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。希望您继续并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。 |
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