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问题 少儿住院基金只有上海有吗
释义
    不是只有上海才有
    1.办理前要先去给宝宝落户,地点是在上海各镇社区事务服务中心,现在上海社区事务大多数全部统一到各镇服务中心办理,不是公安局。落户/少儿社保/妈妈生育金三个重要事务都在一起办
    2.上海少儿住院基金(下简称基金)办理是在社区卫生中心(就是社区医院),正常情况下是宝宝要去打第二针乙肝疫苗时同时办理,如果错过了,可以去各区县基金办(红十字会-少儿住院基金办)办理。之前只有上海户口才行,现在外地户口也可以的,居住证积分满120,有效期内,并且添加了宝宝信息
    3.缴费及报销。每年九月缴费,150/年,六岁以后只要130。可以补缴,也就是先住院再办基金,也可以报销。(但还是建议之后每年乖乖的9月缴费)这里牵涉到两种流程
    ①医院统一结算。住院前已经办理好基金,住院办理时提交基金的医疗证(小本子,办理时会给),出院结账时费用直接抵扣结算。这个流程其实不算报销,因为直接抵扣了
    ②零星报销。先住院先出院结算,然后再办基金,再报销。绝大部分新生儿住院走的都是这个流程,因为新生儿还没办基金的,都是先结算好再报销。地点就是上文的各区基建办,地址在医疗证最后有附录
    4.注意,只有在定点医院住院才可以报销。所有定点医院在医疗证最后附录。住院前要先看好哪些是定点医院,一般上海儿科专科医院和妇幼保健院都算的,综合医院就要自己去查
    5.零星报销流程和所需材料见图片。比较重要的是出院小结/收据/费用明细,这三个是要医院给的,千万别掉。其中出院小结并不是所有医院直接可以拿到,比如我家宝宝在国妇婴出院后,要结算费用后7个工作日再去拿
    6.报销费用进的是上海银行,只能上海银行。普通借记卡就行,父母的或者宝宝的都可以,没有的提前准备好
    7.零星报销时,医保卡办好了也带着,医保可报部分会一起帮你办好,不用跑社保局,这点很人性,前提是你帮宝宝办好社保卡了,费用一年好像是180,都很实用,一定要按时办理,按时缴费
    8.总体报销下来,基金加上医保可以报销医保范围内(可报部分)的70%左右。比如住院用了3000,其中医保可报2800,那最后大概可以报销到2800*0.7将近2000左右。如果是医院结算,最后你直接付1000左右就可以了。如果你连这个1000也不想付,那就是走商业保险
    9.零星报销办理后,大概3-4个月左右到账
    法律依据
    《少儿住院基金政策》第二十八条
    因伤、病住院,按照划区定点医疗规定,可报销住院医疗费用的50%,扣除起付标准后(三级医院300元、二级医院100元、一级医院50元),由少儿住院互助基金支付100%。部分病种实行最高限价支付。
    
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更新时间:2025/3/29 9:20:38