问题 | 医院能否使用医保卡刷眼镜? |
释义 | 医保可用于医院配眼镜,但需在指定机构。基本医保按国家规定支付医疗费用,但不包括工伤、第三方负担、公共卫生和境外就医费用。若第三方不支付或无法确定,基本医保先行支付,并有权追偿。《社会保险法》规定基本医保待遇标准,支付范围和追偿权。 法律分析 医院配眼镜可以刷医保卡,不过需要在指定的医疗机构中才可以。根据相关法律规定,职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:,(一)应当从工伤保险基金中支付的;,(二)应当由第三人负担的;,(三)应当由公共卫生负担的;,(四)在境外就医的。,医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。,法律依据,《中华人民共和国社会保险法全文》第二十六条#160;职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。,《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条#160;符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。,《中华人民共和国社会保险法全文》第三十条#160;下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 结语 根据相关法律规定,医院配眼镜可以刷医保卡,但需在指定的医疗机构中进行。基本医疗保险的待遇标准按国家规定执行,符合药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准及急诊、抢救的医疗费用可从基金中支付。工伤保险、第三人负担、公共卫生负担、境外就医的费用不纳入基金支付范围。如第三人不支付或无法确定,基金可先行支付并追偿。详见《社会保险法全文》第26、28、30条。 法律依据 医疗事故处理条例:第二章 医疗事故的预防与处置 第九条 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。 中华人民共和国药品管理法(2019修订):第六章 医疗机构药事管理 第七十二条 医疗机构应当坚持安全有效、经济合理的用药原则,遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等合理用药,对医师处方、用药医嘱的适宜性进行审核。 医疗机构以外的其他药品使用单位,应当遵守本法有关医疗机构使用药品的规定。 医疗卫生机构应当建立健全医师岗位责任、内部监督、投诉处理等制度,加强对医师的管理。 |
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