释义 |
甘肃省住院报销标准如下: 1、如果属于农村医保的,那么镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%; 2、如果当事人发属于城镇医疗保险的,那么三级医院报销比例为50%上限为2000元,二级医院起付标准为300元报销比例为55%; 3、严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付: (1)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%; (2)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍; (3)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。 住院医疗保险报销流程如下: 1、发生保险事故后,被保险人需要及时通知保险公司进行报案; 2、根据保险公司要求准备好报销材料,比如住院医疗费用报销一般需要准备好被保人身份证、银行卡、门诊病历本、门诊发票、疾病诊断书、住院费用总发票、住院费用总清单、医保结算单、出院记录等; 3、被保险人出院之后,将报销材料提交给保险公司,保险公司审核通过后即可进行理赔。 综上所述,医疗保险是职工基本社会保险,职工在正常缴纳情况下,材料齐全的,可以报销。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |