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问题 看甲状腺能用医保吗
释义
    可以。
    看甲状腺医疗保险可报销。医疗保险主要可以对被保险人因为疾病或者意外而发生的合理且必要的医疗费用进行报销,而甲状腺结节很显然属于疾病,所以被保险人因为甲状腺而发生的相关医疗费用,医疗保险一般是可以予以报销的。但是医疗保险一般还有免赔额、报销范围、报销比例等方面的限制,因此如果出现以下情况,其实也无法报销:
    1.被保险人因为甲状腺而发生的医疗费用未超过免赔额;
    2.被保险人因为甲状腺而发生的医疗费用不在该医疗保险的保障范围内,比如若被保险人因为甲状腺而发生一般门诊医疗费用,不住院,那么百万医疗险不予报销等。
    分按住院支付比例报销和按普通门诊支付比例报销两个标准。
    1、按住院支付比例报销的。
    恶性肿瘤(放、化疗期),在河源市基本医疗保险定点的二、三级医疗机构就诊的急诊留院观察(急病就诊、情况危急、原因待查,需要留院观察)项目参照门诊特定病种管理,按住院报销比例报销,而且对于恶性肿瘤(放、化疗期)不设限额。
    2、按门诊支付比例报销的。
    恶性肿瘤(非放、化疗治疗)须在定点的二、三级医疗机构就诊,恶性肿瘤(非放、化疗治疗)支付限额为6000元/年。
    3、特殊情况。
    患有两种以上(含两种)特定病种且符合特定病种门诊医疗费用报销的,其年度内享受门诊特定病种待遇按其中一个病种的最高限额标准支付。参保人在享受特定门诊医保待遇期住院的,该病种住院期间不能享受门诊特定病种医保待遇。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    
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更新时间:2024/12/24 20:48:59