释义 |
法律分析:重疾险是指在被保险人罹患特定重大疾病时,保险公司向被保险人支付一定数额的保险金。如果保险公司拒绝赔付,被保险人可以通过以下途径维护自己的权利: 1. 检查保险合同:被保险人应该仔细检查保险合同,了解保险公司对于关节炎的定义和限制,以判断是否符合理赔标准。 2. 申请复查:保险公司拒赔的原因可能是因为被保险人提交的资料不足或不清晰,此时被保险人可以申请复查,提供更多的病例证明和医疗记录。 3. 申请仲裁或诉讼:如果被保险人认为保险公司的拒赔决定不合理,可以通过仲裁或诉讼来维护自己的权利。 法律依据: 《中华人民共和国合同法》 第二十四条 保险合同是以投保人为基础,保险公司为承保人,约定保险责任和保险费的合同。 第二十七条 保险人应当依照约定承担保险责任,不得无故拒绝承担保险责任。 《中华人民共和国保险法》 第七条 保险人应当依照约定承担保险责任,不得无故拒绝承担保险责任。 第三十五条 保险人在承保前应当明确告知投保人有关保险产品的内容、保险费和合同期间等事项,并告知投保人如实告知与投保有关的情况的义务。 第五十六条 保险人未履行保险合同约定的给付保险金义务的,被保险人、被保险人的继承人或者受益人可以向保险人请求给付保险金。 |