| 问题 | 武汉医保住院报销比例2023 |
| 释义 | 武汉医保住院报销比例2023年武汉职工医保住院报销标准如下 1、职工住院： 三级医疗机构统筹基金支付比例86%，个人自付比例14%。 二级医疗机构统筹基金支付比例89%，个人自付比例11%。 一级医疗机构统筹基金支付比例92%，个人自付比例8%。 社区卫生服务中心统筹基金支付比例92%，个人自付比例8%。 2、退休人员： 个人自付比例是职工个人自付比例的80%。 武汉市大病保险及新农合新政策： 1、住院治疗贫困人口新农合报销免起付线：目前，从乡镇级到省级医疗机构，新农合住院报销的起付线从200元到2000元不等。免除起付线，意味着贫困人口的报销门槛大幅降低。 2、住院费用平均报销比例从起提高20%：目前武汉市城乡居民大病保险报销起付线为8000元，从起，贫困人口起付线在此基础上降低20%。大病保险年度封顶线则由30万元提高到50万元。贫困人口中符合报销范围的各段报销比例，分别提高10个百分点。 3、实现一站式即时结算：针对贫困人口在新农合定点医疗机构发生的医疗费用，先由定点医疗机构垫付各项医疗保障制度支付的部分，个人只支付自付部分。积极推行“先诊疗、后付费”服务，进一步减轻农村贫困人口医诊费用支付压力。 综上所述，参保人员在定点医疗机构住院，个人需先负担起付标准费用。符合医保规定的医疗费在起付标准以上、最高支付限额以下的部分，由统筹基金和个人按比例分担。 【法律依据】： 医疗保障基金使用监督管理条例》第六条 职工基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳，个人缴费部分由单位代扣代缴。灵活就业人员基本医疗保险费由个人全额缴纳，失业人员领取失业保险金期间的基本医疗保险费由失业保险经办机构代缴。 （一）缴费基数：职工个人月缴费基数按本人上年度月平均工资确定，用人单位月缴费基数按本单位参保职工个人月缴费基数之和确定。职工本人上年度月平均工资高于本市职工基本医疗保险最低缴费基数300%的，按300%确定；低于本市职工基本医疗保险最低缴费基数的，以最低缴费基数为标准。灵活就业人员和失业人员领取失业保险金期间月缴费基数按本市当年职工基本医疗保险最低缴费基数确定。 （二）缴费费率：用人单位7%、职工个人2%。灵活就业人员和领取失业保险金的人员9%。 |
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