问题 | 合肥市医保系统什么时候恢复 |
释义 | 合肥市医保系统什么时候恢复是根据具体情况决定。 医疗保险系统是指由相互作用和相互依存的若干要素所组合而成的,具有特定功能并处于一定环境中的有机集合体。就医疗保险而言,围绕着医疗保险的需求与供给及医疗费用的筹集、管理和支付的过程,并由此而产生的有关各方相互作用和相互依存而形成一个有机整体,维持医疗保险的运行。我们把这样一个有机整体称作医疗保险系统。 现代医疗保险系统中四个基本的构成要素,各有各的功能和特点,是密切关联、相辅相成的,任何一方变化,都会对整体产生影响。联系医疗保险系统的基本因素是医疗费用的补偿问题,因此,系统中各方关系实质上是一种经济关系,表现在以下方面: 1、医疗保险机构与被保险人的关系,医疗保险方与被保险方之间是一种医疗保险服务供给与消费的关系。两者的联系主要表现在保险费的收取,组织医疗服务、给付医疗费用等。影响这一关系的主要因素取决于被保险方的参保方式,保费高低、保险方的费用补偿方式等。 2、被保险方与医疗服务供方的关系被保险方与医疗服务供方的关系主要表现为提供服务、接受服务与支付服务费用等。影响两者联系的主要是被保险人选择服务的自由度,需要支付的服务费用和医疗服务供方的服务水平; 3、医疗保险机构与医疗服务供方的关系,医疗保险人为了达到控制费用的目的,往往采取一些措施来约束医疗服务提供者的行为,并作为付款人通过一定的支付形式向医疗服务提供者支付被保险人的医疗费用。 【法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第七条 国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。 县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。 |
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