问题 | 自己摔骨折的可以申请医保报销吗 |
释义 | 会。根据我国社会保险法以及相关法律法规的规定,行为人自己摔伤摔骨折住院治疗的行为是可以通过医保保险的。我国社会保险法规定的医保不可以报销的行为主要有以下情况: 1、已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况; 2、已经由第三人负担了报销金额的情况; 3、应该由公共卫生负担报销的情况; 4、如果是在境外就医的医保也不可以报销。 法律依据:《社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 自己不慎摔伤医保报销吗 自己不慎摔伤医保是给报销的。 根据社会保险法的规定:下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 在工地摔骨折怎么赔偿 在工地摔骨折,属于工伤的按照工伤进行赔偿。如果确是工伤,那么工伤索赔的赔偿项目有以下几种情况: 1、造成一般伤害(未达到残疾)的赔偿:医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。 2、造成伤残的赔偿:医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。工伤职工已经评定伤残等级,并经劳动能力鉴定委员会确认,需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。 生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理,或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区,上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。 法律依据 该内容由 尹利兵律师 和 律说律答 共创回答 |
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