问题 | 我今年得了心肌梗死并下了支架共花了九万多,农合报销完还花2万多,请问还能二次报销吗? |
释义 | 农民大病二次报销政策详解及适用疾病范围。根据政策,农民在新农合和大病报销后,仍可享受二次报销,报销比例根据金额分级。特定疾病如白血病、肺癌等可享受该政策。例子中的张叔可以享受二次报销。根据《社会保险法》,基本医疗费用符合规定的项目将从基本医疗保险基金中支付。 法律分析 结论:看以下解析。解析:二次报销指的是农民患大病,再经过新农合、大病报销政策后,还能享受二次报销的政策,具体报销标准如下:1.5万元-6万元报销55%;6万元-10万元报销60%;10万元-15万元报销65%;15万元以上报销70%;转外院治疗的,统一报销比例为50%。当然了,并不是所有的疾病都能享受二次报销,只有特定的一些病种才能享受,具体如下:儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌;重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20种疾病可以享受新农合大病二次报销政策。比如说:农村的张叔看病花费十万元,新农合报销了六万元,自己负担了四万元,当地大病医疗的申请条件是自己负担三万元以上。那么,张叔便可以就自己负担的四万元部分,享受二次报销。 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 拓展延伸 心肌梗死治疗费用已报销,是否还有其他医疗费用可申请报销? 根据您的问题,心肌梗死治疗费用已经报销了,但是您想知道是否还有其他医疗费用可以继续申请报销。根据我了解的情况,农合报销是根据具体政策规定来执行的,因此建议您咨询当地农合相关部门或医疗保险机构,了解您是否有资格进行二次报销。您可以提交相关医疗费用的清单和相关证明文件,以便他们评估您的情况并给出明确的答复。同时,您也可以咨询您的主治医生或医疗机构的财务部门,了解他们是否可以提供帮助或指导您进行二次报销的程序。请注意,不同地区和不同医保政策可能会有所不同,因此最好直接与相关部门进行沟通以获取准确的信息和指导。 结语 结论:根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,农民在患大病后经过新农合、大病报销政策后,还可以享受二次报销的政策。具体报销标准根据疾病种类和费用金额而定。然而,并非所有疾病都能享受二次报销,只有特定的病种才能符合条件。建议您咨询当地农合相关部门或医疗保险机构,了解您是否有资格进行二次报销,并提交相关文件以评估您的情况。同时,也可咨询主治医生或医疗机构的财务部门,以获取准确的信息和指导。请注意,不同地区和医保政策可能存在差异。 法律依据 中华人民共和国农业法(2012修正):第六章 农业投入与支持保护 第四十六条 国家建立和完善农业保险制度。 国家逐步建立和完善政策性农业保险制度。鼓励和扶持农民和农业生产经营组织建立为农业生产经营活动服务的互助合作保险组织,鼓励商业性保险公司开展农业保险业务。 农业保险实行自愿原则。任何组织和个人不得强制农民和农业生产经营组织参加农业保险。 中华人民共和国农业法(2012修正):第九章 农民权益保护 第七十四条 任何单位和个人向农民或者农业生产经营组织提供生产、技术、信息、文化、保险等有偿服务,必须坚持自愿原则,不得强迫农民和农业生产经营组织接受服务。 中华人民共和国农村土地承包法(2018修正):第五章 附 则 第六十九条 确认农村集体经济组织成员身份的原则、程序等,由法律、法规规定。 |
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