| 问题 | 个人交社保的注意事项 |
| 释义 | 1、被保险人初次缴费6个月后发生的大病医疗费用，方可享受大病医疗保险待遇。参加大病医疗保险的被保险人须连续缴费，不应间断。逾期三个月未缴费的，视为间断。间断前连续缴费满5年并没有报销过大病医疗费的，其再次缴费的时间前后相加连续计算；缴费不满5年或虽满5年但享受了大病医疗保险待遇的，其再次缴费时，6个月以后发生的大病医疗费用，按本办法的规定享受大病医疗保险待遇。并且，只报销一次性住院的医疗费用超过1300元的，门急诊费用不予报销。 2、办理完参保手续后请于2个月后领取《市医疗保险手册》，超过6个月未领取医疗手册的，需重新申请领取（需要1-2周时间）。 3、个人存档人员在连续三个应缴费月中第一和第二月内出现欠费，根据政策，第二和第三个月的基本医疗待遇暂中断。如在连续第三个应缴费月的最后一个月的10日前，足额缴清所有费用后，被暂中断的医保待遇重新恢复。 4、因个人原因，在连续三个应缴费月的10日前未能在银行“医保借记卡”中存入足够现金，连续欠费三个月，医疗保险待遇自动中断，所签订的《个人委托存档人员缴纳基本医疗保险费和大额医疗互助资金协议书》自行失效。 一、那福州医保社保要交多少年 福州市职工医保需缴满25年，在其退休后可以享受医疗保险待遇。 根据《福州市职工基本医疗保险实施细则》第十条 参保人员达到法定退休年龄时累计缴费年限（含视同缴费年限）须达到25年（含）以上，缴费年限（含视同缴费年限）不足25年的，补足25年后，方可享受退休人员基本医疗保险待遇。 其中以灵活就业人员身份参保的，参保后达到国家法定退休年龄时，缴费年限（含视同缴费年限）须达到25年（含）以上且实际缴费年限满10年的，方可享受退休人员基本医疗保险待遇。 、中断时间不超过（含）3个月，应以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后，中断缴费期间方可按正常参保人员享受医保待遇。 2、中断时间超过3个月的，中断缴费期间发生的医疗费用医保统筹基金不予支付。 本人愿意补缴的，以福州市上年度城镇单位在岗职工月平均工资的70％为基数补缴中断期间的基本医疗保险费，中断缴费前后视为连续参保。中断补缴后12个月内，按下列办法享受医疗保险待遇：连续参保（含视同缴费年限）不满6个月的，由统筹基金支付的最高限额为1万元； 满6个月不满24个月的，由统筹基金支付的最高限额为2万元；24个月以上的，统筹基金最高支付限额为正常职工的50％。中断补缴后正常缴费满12个月以上的，按正常参保人员享受医保待遇。 |
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