| 问题 | 小儿得肺炎住院花了4000块钱，一般医保报销有多少? |
| 释义 | 住院费用报销范围及条件解析，根据不同医保类型，报销比例为55%-65%。医疗保险可报销住院检查费，但自费医疗费用需有医疗保险才能报销。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条，某些医疗费用不纳入基本医疗保险支付范围，应由第三人负担，若无法确定第三人，则由基本医疗保险基金先行支付，并有权向第三人追偿。 法律分析 结论：可以报销百分之55到65左右。解析：如果住院者是职工医保,那么住院费用4000可以报销3400元-3800元;如果是城乡居民医保,那么报销金额则是2600元-3200元。住院检查费医疗保险一般是可以进行报销的，但是如果被保险人发生了诸如CT之类的自费医疗费用，那么只有保自费医疗费用的医疗保险才能予以报销，如果是没有自费医疗费用保障的医疗保险，则无法对这部分的医疗费用予以报销。 《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 拓展延伸 小儿肺炎住院费用报销比例如何？ 小儿肺炎住院费用报销比例根据不同的医保政策和具体情况而异。一般来说，医保会按照一定的比例对住院费用进行报销，具体比例可能在50%至90%之间。但是需要注意的是，报销比例可能会受到各种限制和条件的影响，如医保类型、就诊医院等。此外，报销金额也可能会受到限额的限制。因此，具体的报销比例和金额需要查看当地的医保政策以及个人的具体情况。建议您咨询当地的医保机构或相关部门，以获取准确的信息和指导。 结语 根据您提供的信息，结论是可以报销百分之55到65左右。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条，一些特定的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。需要注意的是，小儿肺炎住院费用的报销比例会根据不同的医保政策和具体情况而异，一般在50%至90%之间。具体的报销比例和金额需要查看当地的医保政策以及个人的具体情况。建议您咨询当地的医保机构或相关部门，以获取准确的信息和指导。 法律依据 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第六章 健康促进 第七十七条 国家完善公共场所卫生管理制度。县级以上人民政府卫生健康等主管部门应当加强对公共场所的卫生监督。公共场所卫生监督信息应当依法向社会公开。 公共场所经营单位应当建立健全并严格实施卫生管理制度，保证其经营活动持续符合国家对公共场所的卫生要求。 （六）对所在医疗卫生机构和卫生健康主管部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理； |
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