问题 | 保险公司拒赔风湿性关节炎是否会影响其业务发展? |
释义 | 法律分析:保险公司拒绝理赔风湿性关节炎的案件属于保险合同纠纷。根据保险法及其实施条例,保险公司拒赔应当依据保险合同约定以及《保险法》和《保险公司管理规定》相关规定进行判断。如果保险合同中未明确排除风湿性关节炎的保障范围,且保险公司未能提供充分证据证明保险合同中存在排除条款或风湿性关节炎不在保障范围内,保险公司应当承担相应的赔偿责任。 法律依据: 保险法 第六十条 保险合同成立后,保险人或者被保险人不履行合同义务或者提供虚假的保险标的或者被保险人故意或者重大过失造成保险事故的,保险人有权解除合同;合同解除前已经给付的保险金,保险人有权扣除实际支出的费用后返还被保险人或者受益人。 保险法实施条例 第二十九条 保险公司拒绝承担赔偿责任的,应当书面说明理由,并在保险合同约定的期限内通知被保险人或者受益人,说明有关权利和义务。 保险公司管理规定 第六十八条 保险公司拒绝承担赔偿责任的,应当书面说明理由,并在保险合同约定的期限内通知被保险人或者受益人,说明有关权利和义务。 |
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