| 问题 | 医保和农保哪个报销的比例高 |
| 释义 | 医保比例高。农保和医保的报销比例是，农保报销在20到80%左右，而医保为70%左右。城乡居民医疗保险的起付线，比农保高，在大医院的报销比例也比农保高；而农保在乡镇卫生院的报销费用就比较高。城乡居民医疗报销的缴费是每个月都要交，最高可以报销70%，农保是一年交一次，最高报销30%。 医疗保险报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。农保和职工社保都是属于社会保险，但是职工保险的基数比新农保的高。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。 基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。 一、新农合和社保的定义 1、社保包含养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险和工伤保险，也就是我们常说的五险，是企业为员工购买的保障性待遇和福利，也是国家强制性购买的。 2、新农合新型农村合作医疗，简称新农合，现在已经和城镇居民医疗保险合并统称城乡居民医疗保险。简单来说，社保有五种保险，而新农合只是医疗保险。 二、新农合和社保的区别 1、缴费标准不同 社保因为有五险，缴费比新农合高很多。新农合一年缴费在两百元左右，社保最低缴费也要一千以上，而且工资越高，交的金额就越高。 2、报销比例不同 社保中的医保，主要用于看病报销，包括住院医疗费用报销生育补助以及普通门诊等统筹医疗费用的报销。 而新农合用于的地区不同报销比例也是不同的。如果在乡镇医院治疗的话，新农合的报销比例较高；如果在市级医院以上的医院的话，社保的报销比例较高。 两者都是随着医院级别的升高而报销比例降低。例如：社保的医保报销比例一般为70%—85%，新农合约为50%—70%。（以上内容，仅供参考，具体内容以当地政策为准） 3、使用范围 社保中的医保，可以用于挂号、看病就医、药店买药、住院治疗报销等。新农合目前在多个城市只有住院才能报销，少部分城市看病就诊也可以报销。 4、参保范围不同 社保只要有正式的工作或在城镇都可以参加社保。而新农合，只有农村户口才可以办。 5、参保年限不同 社保每月一缴，断缴后次月起医疗无法报销。参保累计满15年，退休后可每月领取养老金。一般来说参保男性满25年，女性满20年，退休后仍然可以享受医疗报销待遇。 6、社保和新农合能同时缴纳吗？ 大部分地区可以同时缴纳，但部分地区不能同时缴。但有些地区如果有新农合就无法上社保，必须注销新农合才能缴纳社保。 因为社保覆盖范围面更全面且医疗报销比例更高，这种情况就建议把新农合注销掉缴纳社保。 三、补充商业保险的原因 1、社保一般没有生命保额 若因疾病身故，社保不可能像商业保险那样赔付数十万给被保险人，只能给予抚恤金。 2、社保没有豁免保费的功能 所谓保费豁免，是指在保险合同规定的某些特定情况下导致完全丧失工作能力时，由保险公司获准，同意投保人可以不再缴纳后续保费，保险合同仍然有效。 比如在保险公司购买养老保险，投保人发生重大疾病（包括意外）时，那么余下的未缴保费可能都不用缴了，而社保还是要缴。 3、养老仅靠社保是不够的 成熟国家的社保也只能解决老年30%-40%的费用，社保的基础性也决定了其只能保障被保险人在年老时有饭吃而不是有肉吃，如果要过上更有品质的老年生活，就要依靠其他的储蓄和投资了。 4、社保没有避税功能 我国即将实施遗产税和赠与税，会让更多的私人财富变为国家所有。因此，越来越多的富人开始使用商业保险进行避税，因为商业保险所存的钱是给受益人而不是继承人，所以是不用缴纳税款的。 5、商业保险的账户不能被冻结 举个不太恰当的例子，一个因破产且欠债上亿，所有银行账户被冻结查封的人，如果他之前在保险账户存入足够的钱，那么他仍然能够过上幸福的晚年生活。 6、社保只报销社保药品目录中的药品 社保对新药及一些进口的昂贵药品一般是报销不了的，而商业保险却可以报销。 7、社保对医疗实行报销制度 先垫钱后报销，而商业保险多了一种补偿方法，先赔钱后治疗。通常人患病后，除了直接的医疗费用外，还会产生以下三方面的费用： 一是后续消费品后续治疗费用； 二是不能工作而失去收入来源费用； 三是发生重疾后的后续治疗费、营养费、护理费等。这些费用都可以通过商业保险解决。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第十二条用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。 |
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