| 问题 | 学平险与农村合作医疗是否有冲突 |
| 释义 | 新农合是国家政策性的保障，学平险是商业保险，可以补充社会保障的不足，而且学平险往往针对的都是在校发生的意外，保障范围不如新农合广泛，这两者也是不冲突的，可以都报销。农村医保和学平险能同时买，不过在实际报销时，医疗费用报销不能叠加享受，学平险若包含意外身故/伤残保障，保险公司需根据合同条款进行给付，与医疗报销不冲突。另外，农村医保仅限社保范围，且有报销起付线和报销比例限制，若是和学平险一起买，可实现合理补充，但注意不同学平险的保障内容。 目前学校大部分的学平险是保障意外医疗之外还有疾病住院医疗和重疾保障。腺样体手术是儿童的常见病，只是需要住院治疗，这是属于保障范围内的。报销的时候我们只需要提供相关的资料给保险公司即可，如床位费、药费、治疗费、护理费、检查检验费、特殊检查治疗费等。一般保险公司收到资料后3-7天便会进行理赔。保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。从经济角度看，保险是分摊意外事故损失的一种财务安排；从法律角度看，保险是一种合同行为，是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排；从社会角度看，保险是社会经济保障制度的重要组成部分，是社会生产和社会生活“精巧的稳定器”；从风险管理角度看，保险是风险管理的一种方法。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第八条 社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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