| 问题 | 自费五千多可以二次报销吗 |
| 释义 | 1万块是二次报销的起付线。剩下按50%报销，不设封顶线，但自费药品与自费项目不在报销范围之内。 农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市农村居民年人均纯收入的费用（简称“起付金额”），纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。 二次报销具体指参加城镇居民医保或新农村合作医疗的患者如果在去年看病的过程当中产生了高额的治疗费用支出，则刨除正常报销部分外，还可以再以大病保险的名义进行一次报销，大病保险报销不设封顶线。一般而言，二次报销的报销机构主要指居民所在单位。大病保险支付范围包含了个人先行负担的部分，以及超过封顶线的部分。自费药品与自费项目目前暂不处于可报销范围之内。 关于医保二次报销的具体途径，人社部门强调，自费药品与自费项目不能进行二次报销，城镇居民大病保险的主要报销内容仅包含自付医疗费用。 有关自付医疗费用的具体范围，可以查看所在地有关基本医疗保险，工伤保险与生育保险药品目录等三个目录当中所规定的具体内容，而在此目录之外的药品和项目均属于自费医疗费用，这部分费用将由患者个人自行承担。 法律依据: 《社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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