问题 | 广州医保卡使用方法 |
释义 | 1、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。 2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。 3、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。 4、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。 5、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。 6、有一种特殊情况,就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的,自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院,直接门诊手术,仍然使用医保卡,先个人自费结算,诊治结束后,经社区劳动保障工作站报销。 一、医保卡账户资金的划入与使用 每个参保人每月需缴纳医疗保险费,这些钱将划入人帐户资金,只要不是城乡居民医保或部分灵活就业医保,广州市医保局每个月都会按比例把钱划入你这个帐户。 35周岁以下:划本人医保月缴费基数的2% 35-45周岁:划本人医保月缴费基数的3% 45周岁-退休前划:划本人医保月缴费基数的3.8% 退休后:按上年度在岗职工月平均工资的4.1%划入。 医保卡账户资金使用,由于涉及到在医院定点后职工医保300元/月,居民医保中未成年人及在校生1000元/年,其他城乡居民600元/年的普通门诊报销额度上限。另外,你还能用这些钱在定点药店买药(非处方药物)啦,买医疗器械,买体温计和血压仪这些辅助检查设备啦,还能给体检等自费项目缴费,当然,广州的规定还是很人性化的,账户内余额还能用于直系亲属相关自费项目的支付,比如给娃打高大上的自费疫苗,是可以刷爹妈医保卡里的钱的。 |
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