释义 |
法律分析:重疾险理赔的具体标准由保险公司制定,但一般情况下需要符合医学诊断标准。若基因检测结果与医生诊断不符,保险公司会根据具体情况作出理赔决定。 法律依据: 1.《保险法》第十四条:保险合同自签订时生效。保险公司应当根据保险合同的约定承担保险责任。 2.《保险法》第十九条:保险人应当按照约定承担保险责任,不得违反保险合同的约定拒绝承担保险责任。 3.《保险法》第二十四条:保险人对于保险事故应当及时进行查勘,了解有关情况。 4.《保险法》第二十六条:对于属于保险责任的保险事故,保险人应当在受理保险金申请后及时理赔,不得无故拖延。 5.《医疗保险条例》第十六条:医保基金应当依据医学诊断标准,按照规定项目、费用标准、支付办法和程序等支付医疗费用。 总之,基因检测结果与医生诊断不符是否会影响重疾险理赔需要具体分析。保险公司应当依据保险合同约定和相关法律法规,及时进行查勘并按照医学诊断标准作出理赔决定。 |