问题 | 可以用医保进行牙齿矫正吗? |
释义 | 医疗保险的主旨是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。牙齿矫正不属于医保支付范围,不能用医保报销。单位统一交纳的医保次月可住院报销,个人交纳的医保需要半年或一年以上才能享受报销待遇。医保报销有起付线,必须在起付线以上才可报销,部分药品可能不在医保范围内需要自行承担。 法律分析 一、医疗保险 医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。 二、牙齿矫正可以用医保吗 牙齿矫正属于非疾病类的治疗项目,不属于医保支付范围,所以牙齿矫正是不能用医保报销的。医保可以报销的治疗的类的疾病。 三、交了医疗保险多久才可以报销住院费? 一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。没有达到起付线,报销是得不到支持的。换句话讲,必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分,按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的),因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。 结语 医疗保险是一项重要的社会保险制度,旨在为劳动者在面对疾病风险时提供经济支持。通过单位和个人的缴费,建立医疗保险基金,参保人员可以在发生医疗费用后获得一定的经济补偿。这一制度的建立减轻了患病社会成员的经济负担,防止了因病致贫的情况发生。牙齿矫正属于非疾病类治疗项目,不在医保支付范围内,因此无法用医保报销。一般情况下,单位统一交纳的医保次月可住院报销,而个人交纳的医保需要交纳半年或一年以上方可享受报销待遇。办理住院手续时,应将医保病历和医保卡交给医院住院处,以顺利使用医保统筹账户。医保报销还有起付线要求,必须达到起付线以上才可报销。同时,还需注意一些药品可能不在医保范围内,需要自行承担费用。 法律依据 中华人民共和国精神卫生法(2018修正):第三章 精神障碍的诊断和治疗 第四十四条 自愿住院治疗的精神障碍患者可以随时要求出院,医疗机构应当同意。 对有本法第三十条第二款第一项情形的精神障碍患者实施住院治疗的,监护人可以随时要求患者出院,医疗机构应当同意。 医疗机构认为前两款规定的精神障碍患者不宜出院的,应当告知不宜出院的理由;患者或者其监护人仍要求出院的,执业医师应当在病历资料中详细记录告知的过程,同时提出出院后的医学建议,患者或者其监护人应当签字确认。 对有本法第三十条第二款第二项情形的精神障碍患者实施住院治疗,医疗机构认为患者可以出院的,应当立即告知患者及其监护人。 医疗机构应当根据精神障碍患者病情,及时组织精神科执业医师对依照本法第三十条第二款规定实施住院治疗的患者进行检查评估。评估结果表明患者不需要继续住院治疗的,医疗机构应当立即通知患者及其监护人。 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第六章 健康促进 第七十条 国家组织居民健康状况调查和统计,开展体质监测,对健康绩效进行评估,并根据评估结果制定、完善与健康相关的法律、法规、政策和规划。 受委托的机构或者组织应当将医师考核结果报准予注册的卫生健康主管部门备案。 |
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