| 释义 |
一旦断缴，从下个月的一号开始，参保者就无法享受医保的福利了，也就是说门诊及住院都无法报销，因为个人缴纳医疗保险是具有等待期的，在等待期内不能报销医疗费，不过医保账户内的钱不会清零，可以在定点药店购药，参保年限就会归零，会影响以后住院大病的报销最高限额。同时，医保断缴有三个月的缓冲期，在三个月内续交医保是可以恢复医保待遇的，如果过了三个月那就得重新计算了。法律依据：《职工基本医疗保险制度》 第十六条 用人单位依法破产、关闭以及因其他原因终止的，或改制减员达2/3以上的，其退休人员在退休前实际缴纳基本医疗保险费不足10年的，应当交纳基本医疗保险基金补偿金。基金补偿金按每名退休人员现年至75周岁的年数乘以同期退休人员平均基本医疗费的标准计算，从清算后变现的资产中一次性缴纳，确无能力缴纳的，其处理办法由省人民政府另行规定。国家另有规定的，从其规定。
该内容由 陈亚楠律师
和 点行律询 共创回答
|