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问题 洛阳市退休职工大病医保政策
释义
    法律分析:
    大病医保缴费额度提高了。从2021年度起,缴费标准改为人均190元/年。
    法律依据:
    《洛阳市城镇职工大病医疗保险实施方案》 第十条 待遇标准。参保人员在定点医疗机构发生超出我市职工医保统筹基金最高支付限额以上的合规医疗费用,大病保险基金按比例予以报销,不设起付线,具体比例为:
    (一)住院待遇。三级及以上医疗机构支付比例为85%,二级医疗机构支付比例为90%,一级医疗机构(含社区卫生服务中心)支付比例为95%,退休(退职)人员支付比例提高2%。
    (二)特殊疾病门诊医疗待遇。在职职工支付比例为80%,退休(退职)人员支付比例为85%。
    (三)重特大疾病医疗待遇。住院医疗费用支付比例为县级医疗机构85%,市级医疗机构75%和省级医疗机构70%。门诊医疗费用支付比例为85%,终末期肾病门诊腹膜透析支付比例为90%,退休(退职)人员支付比例提高2%。
    (四)参保人员转诊转院和异地就医支付比例政策与职工医保一致。
    (五)职工医保按病种付费等相关配套政策规定适用于职工大病保险。
    
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更新时间:2025/1/23 9:33:27