释义 |
法律分析:一、医院牙齿矫正费用是否可以通过医保报销? 不可以。牙齿矫正是不可以用医保卡的,牙齿矫正是属于整形美的范畴,虽然是在口腔内科处理,但是是不属于医保范容畴的,不在医保报销范围以内,牙齿矫正是需要自费的。不管是传统正畸、隐形矫正还是外科正牙手术,都是需要自费的。医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。 二、非医保定点医院是否可以报销生育保险 网友提问: 在非医保定点单位生孩子可以报销和用生育保险吗? 请教各位律师,我在医院生孩子,可是医保蓝本上没有选择这家医院做定点,当时306建档名额不多了,已经没时间修改医保,所以就选择了自费,医生告知不能修改,但是我有上满一年的生育险,这样的话能享受住院生产费用的报销吗?急!请清楚的律师说说。 律师解答: 生育保险(maternityinsrance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。 当然是不能了不是19家A类医院就必须是定点的才能报销,再说你已经选择了自费就更不可能报销了。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |