| 问题 | 人去世了大病医疗怎么报销 |
| 释义 | 住院医保报销流程说到住院医保报销流程，大家一定要先了解自己是哪种医保。目前我国的医保基本上分三种，分别是城镇职工医保、城镇居民医保、新农合医保，这三种医保的报销方法都是不一样的。下面就分别给大家介绍一下。 1、城镇职工医保：城镇职工医保是在工厂、单位上班的人，也有自行购买的，也就是常说的“五险一金”中的医疗保险。是国家要求企业单位为个人购买的保险，这个医保使用范围广，可以买药，看门诊，住院，还可以享受大病门诊报销和生育保险，这个医保费用比较多。报销流程：如今简化了报销流程，患者可以直接在医院现场结算。入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。出院时：由医生安排出院，带好入院登记表及身份证到住院收费处办理出院相关费用的结算手续。 （1）医生开入院证; （2）收费室缴纳预计总费用30%的预付金; （3）主管病人核实病人身份并在身份复印件上签字; （4）24小时内持病人医保卡，身份证复印件2份，到医保报销处录入医保报账系统; （5）办理出院手续，持病情证明原件及复印件（医教科盖章）出院证，到医保报销处结算; 五保户住院费用怎么报销 目前，五保户生病住院只有在县医院和指定医院，才可以报销。新农村医疗合作办报销80%，还有20%到民政局申请报销。 五保户报销政策： 1、一级医院（乡镇卫生院）出100元即可（只能使用农合药品目录以内的药物及一般检查）； 2、二级甲等医院（一般县市一级医院）是75%，农合药品目录以外的药物费用及一些特殊检查费用要自负，需要五证齐全（身份证、五保证、户口本、农合证、乡镇卫生院的转诊证明）； 3、三级甲等医院（省、地市级医院）报销比例好像只有15%同样需要二级医疗机构的转诊证明并在当地农合局审批后报销。 五保内容： 1、供给粮油和燃料; 2、供给服装、被褥等用品和零用钱； 3、提供符合基本条件的住房; 4、及时治疗疾病，对生活不能自理者有人照料; 5、妥善办理丧葬事宜； 6、五保对象是未成年人的，还应当保障其依法接受义务教育。 交了医疗保险多久才可以报销住院费? 一般而言，单位统一交纳的医保是次月可以住院报销，而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上，就可以享受报销待遇。办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处，这样才可以顺利使用医保统筹帐户，如果因为急诊未能当时提交的，应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下，医保报销有起付线的，按照医院不同级别设立不同的住院起付线，等级越高，起付线越高。市内一级及以下医院为100元，市内二级医院为200元，市内三级医院为300元，非本市医院为400元。没有达到起付线，报销是得不到支持的。换句话讲，必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分，按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的），因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。 什么是大病保险 1、保障对象 大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。 2、资金来源 从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。 3、保障标准 患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定。 4、保障范围 大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用（可规定不予支付的事项），具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。 大病保险病人死亡后可以报销么 （一）起付线8000元：不含基本医保起付线以下个人自负费用，应含民政优抚补助和贫困患者医疗救助额度，低保户、特困优抚对象、农村五保户每次住院基本医保报销起付线标准以下个人负担部分包含在大病报销起付线标准以内。8000元起付线为年度免赔，一年只能扣除一次。 （二）赔付标准实行“分段比例，由低到高，累进补偿”的办法：分段比例为50％、60％、70％，其中：8000元至30000元（含）赔付50％，30000元至50000元（含）赔付60％，50000元以上赔付70％。 （三）不纳入大病保险报销范围的情况：在省内非定点医疗机构和省外非公立医院就医产生的医疗费用均不纳入大病保险报销范围。在省内定点医疗机构非正常转诊就医和省外公立医院就医产生的医疗费用，在基本医保按照相关政策报销后的自负合规费用按照60％的比例纳入大病保险自负合规医疗费用计算。 （四）大病保险报销的最高金额：大病保险年度最高赔付金额为每人每年50万元。 （五）无第三方责任的意外伤害、交通意外自伤，参合居民在基本医保基金补偿后，合规自付费用全额纳入大病保险保障范围；植入机体大型材料费在3万元范围内基本医保基金补偿后的费用全额纳入大病保险保障范围，超过3万元部分不予补偿。参保的城镇居民上述合规费用按照现有相关政策纳入大病保险范围。 按照有关规定，如果病人因为大病死亡其生前有购买大病保险的，待其死亡后仍然可以报销生前支付的医疗费。 大病保险制度的基本原则 （一）坚持以人为本，统筹安排。把维护人民群众健康权益放在首位，切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题。充分发挥基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助等的协同互补作用，加强制度之间的衔接，形成合力。 （二）坚持政府主导，专业运作。政府负责基本政策制定、组织协调、筹资管理，并加强监管指导。利用商业保险机构的专业优势，支持商业保险机构承办大病保险，发挥市场机制作用，提高大病保险的运行效率、服务水平和质量。 （三）坚持责任共担，持续发展。大病保险保障水平要与经济社会发展、医疗消费水平及承受能力相适应。强化社会互助共济的意识和作用，形成政府、个人和保险机构共同分担大病风险的机制。强化当年收支平衡的原则，合理测算、稳妥起步，规范运作，保障资金安全，实现可持续发展。 （四）坚持因地制宜，机制创新。各省、区、市、新疆生产建设兵团在国家确定的原则下，结合当地实际，制定开展大病保险的具体方案。鼓励地方不断探索创新，完善大病保险承办准入、退出和监管制度，完善支付制度，引导合理诊疗，建立大病保险长期稳健运行的长效机制。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第十七条 参加基本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金；在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。 |
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