释义 |
法律分析:保险合同中应明确约定酒精肝的保障范围和条件,同时重疾险属于疾病保险,需满足保险合同约定的疾病诊断标准方可获得保险金。 法律依据: 1.《保险法》第十九条:保险合同应当明确约定保险标的、保险金额或者保险标的的评定方法、保险期间、保险费、保险责任和免除责任的情形、保险金给付的条件和方式、解决争议的方式等条款。 2.《医疗保险条例》第十一条:医疗保险基金不承担下列项目的医疗费用: (三)酒后骑、酒后开机动车或者其他饮酒后发生的医疗费用。 3.《重大疾病保险》标准GB 20884-2007:保险公司应当在合同中明确约定保险责任和保险金给付条件,同时应当明确约定被保险人被诊断患有何种疾病时,可获得保险金。 因此,酒精肝在重疾险的保障范围内,须根据具体保险合同约定的疾病诊断标准来判定是否满足保险金给付条件。同时,酒精肝相关医疗费用也不一定能够获得医疗保险基金的赔付。 |