| 问题 | 住院期间回家过夜医保不报销 |
| 释义 | 法律分析：加强对住院病人的管理,切实保证医保基金安全，防止挂床住院等欺诈骗保行为的发生，医疗保险处与医院签订服务协议，协议规定医院办理住院的在院病人住院期间不得擅自离院，离院期间因病情加重或受到意外伤害，相关费用及责任由医院承担。医院按照卫生及医保相关规定在病人入院时必须履行告知业务，病人在住院期间服从医院管理并签名同意，否则不得使用医保卡登记并结算。白天挂水晚上回家休息属于挂床住院行为，违反医保规定。因此医院对住院人员的检查，对不能执行医院管理要求的处理符合医保及医院规定。 法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费；个人帐户不足支付的，由本人自负。 《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9％—11％。（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。 |
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