释义 |
律师解析: 医保累计是你这一年花的所有医药费。统筹基金支付是报销的部分。实时结算是指在你交费时医保已经实时报销,你交的费就是报销后需要自己支付的。通常还有个人支付,就是医保不报销或者报销后需要你自己缴纳的费用。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |