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问题 惠蓉保主要报销哪些费用
释义
    惠蓉保2022主要包含三项责任,分别是医保内医疗费用、医保外医疗费用、特定高额药品费用,三项责任一年累计能报销100万。各项责任的保险详情和报销规则如下:
    1、医保内个人自付医疗费用:包含住院、门诊特殊疾病、担心自付药品、高值药品、政策内罕见病药品费用,发生责任范围内的费用,经医保报销后个人自付部分扣除1万或1.5万免赔额按75%报销。
    2、医保外全自费医疗费用:覆盖住院和门诊特殊疾病医疗费用,经医保报销后,属于医保范围外全自费部分,扣除1.5万免赔额,按25%报销。
    3、特定高额药品费用:包含58种特定高额药品费用,由二级及以上医保定点医疗机构的专科医生开具处方后,在约定医院或约定药店购买特药,按75%报销,连续参保既往症人群按30%报销,非连续参保既往症人群不予报销。
    “惠蓉保”是由四川省医疗保障局、成都市医疗保障局指导,四川省保险行业协会支持,中国人寿、人保财险、太平养老、锦泰保险、大地保险、太保寿险、中华财险、新华保险、国宝人寿、泰康养老、东吴人寿11家保险公司共同承保的成都人的补充医保。
    惠蓉保产品设计坚持普惠式定位,提供全面的医疗保障与增值服务,建立稳定、持续运行机制,提升参保群众的获得感、幸福感、安全感。
    2022年6月15日,2022年度“惠蓉保”参保中期沟通会举行。据介绍,2022年度“惠蓉保”已上线42天,参保人数已突破370万,接近去年全年参保水平。
    四川省本级基本医疗保险参保人员、成都市城镇职工基本医疗保险参保人员、成都市城乡居民基本医疗保险参保人均可参保。包括公务员、企业职工、退休人员、学生、学龄前儿童等。
    产品特点:
    ①参保限制少
    城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保者均可自愿投保,参保不设年龄、健康等前置条件。
    ②参保费用低
    59元的价格,换来一年百万重疾保障。
    ③保障重点突出
    着力解决高额医疗费用以及重点疾病的药品保障。
    ④服务附加值高
    除关注费用外,还为参保者提供就医服务、药品直付、健康咨询、健康管理、患者随访等10项增值服务。
    法律依据
    《中华人民共和国保险法》第十二条人身保险的投保人在保险合同订立时,对被保险人应当具有保险利益。
    财产保险的被保险人在保险事故发生时,对保险标的应当具有保险利益。
    人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。
    财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。
    被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。
    保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。
    
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更新时间:2024/12/23 19:51:00