问题 | 脑中风后遗症被拒赔,如何避免既往病史对理赔产生影响? |
释义 | 法律分析:根据我国保险法规定,保险公司在核定保险合同时应当充分告知被保险人承保的范围和除外责任,而被保险人在投保时也应如实告知自身病史等情况。如保险合同中对既往病史或病因有明确规定,则保险公司可依据该约定拒赔。但若保险合同对此无规定,则被保险人应当根据被保险人与保险公司之间的信息协商原则,如实告知自身情况。保险公司在核定保险合同时也应当认真审查被保险人提供的资料,若被保险人未如实告知情况或保险公司未认真审查,则应当承担相应的赔偿责任。 法律依据: 1.《保险法》第十八条 保险合同成立后,保险人应当为被保险人核定保险标的的价值、保险金额、保险期间、保险费率、保险费、承保的范围和除外责任等事项,出具保险单、保险凭证或者其他同等效力的证明文件,并及时将其送达被保险人。 2.《保险法》第十九条 被保险人在投保时应当如实告知与保险标的有关的情况。被保险人故意或者因重大过失未如实告知的,保险人有权解除合同。 3.《保险法》第二十一条 保险人应当在核定保险合同时认真审查被保险人提供的资料,对被保险人填写的有关事项提出询问,并在保险单、保险凭证或者其他同等效力的证明文件中载明。 4.《保险法》第六十六条 保险人的赔偿责任期间为保险事故发生后的两年,但法律另有规定的除外。 |
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