问题 | 农保大病保险包括哪些么 |
释义 | 一、农村大病保障的范围主要包括哪?农村大病保障的范围主要包括20种重大奖病,如儿童先心病、胃癌、白血病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染及血友病、慢性粒细胞白血病等。另外,只要符合农村大病医疗保险范围的疾病,一旦患病,其报销比例高达90%。现如今,各地的农村居民为了让自己患有大病能够有一份保障,会选择购买一份大病医疗保险,而对于大病医疗保险的范围大家都知之甚少,那么,为大家简单介绍一下。 根据国家最新基本医疗保障政策规定,农村大病医疗保险的保障范围与城镇居民医保、新农村医保想衔接,在这个基础上,参保人如果患有大病医疗保险划定的病种,由城镇居民医保、新农村医保报销后需要个人承担的合规医疗费用由大病医疗保险提供保障,具体的金额数目及比例有地方政府确定。农村大病医疗保险范围包括20类重大疾病,儿童先心病、白血病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染及血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等。患有农村大病医疗保险划定的重大疾病且符合救助标准的贫困人群,大病医疗保险的保险报销比例高达90%。 二、大病救助申请:申请享受医疗救助的对象提出书面申请,填写《城乡医疗救助申请审批表》,并提供下列证明材料: 1、人申请提供以下材料: (1)医疗救助申请书。 (2)户口簿、申请救助人身份证。 (3)农村(城镇)低保证复印件。 (4)申请救助人住院的出院证明、转院证明。 (5)住院医疗费用发票原件。 (6)医疗诊断书、病历复印件。 (7)优抚对象证明材料或者伤残军人证复印件。 2、村(居)委会应当: (1)调查核实。 (2)组织村(居)民代表评议。 (3)符合条件的村(居)公示。 (4)对不符合条件的返回申请人。 3、社会救助办应当: (1)调查核实。 (2)符合条件的返回村(居)。 (3)不符合条件的返回村(居),并书面告知不符合条件的原因。 4、(区)民政局: (1)复核审批。 (2)符合条件的返回村(居)公示。 (3)不符合条件的逐级返回。经核实审查通过之后,对符合条件的发放对象发放救助金。如果以上程序进展较慢,优抚对象可以直接去县级民政局优抚股寻求指导和帮助,只要你的家庭确实属于中等以下生活水平,你的直系亲属或者你本人患重大疾病治疗结束(不含伤残旧病复发)之后,均可以申请办理。 法律依据: 《关于建立农村大病医疗救助制度的意见(试行)》第三条:所有参加市新型农村合作医疗的农村居民及随参合父母享受新农合医疗待遇的新生儿,凡符合下列三个条件之一的,列入农村大病医疗救助范围: (一)参合农村居民第一诊断或主要诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病,其住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度(自然年度,下同)累计3000元以上(含3000元)部分和政策范围外个人自负费用年度(自然年度,下同)累计3000元以上(含3000元)部分。 (二)除上述22类重大疾病外,参合农村居民当年度住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计2万元以上(含2万元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上(含4万元)部分。 (三)对新农合报销政策范围外费用规定其占医疗总费用比例上限,一级新农合定点医疗机构为10%(含10%,下同)、二级新农合定点医疗机构为20%、市级及市外新农合定点医疗机构为30%,高于上限的范围外费用不予救助。 |
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