| 问题 | 什么是保险欺诈行为？ |
| 释义 | 保险欺诈是一种假借保险名义或利用保险合同实施欺诈的违法犯罪活动，主要指以骗取保险金为目的，采取虚构保险标的、制造保险事故、编造事故发生的原因或夸大损失程度等手段，导致保险公司多支付保险金，或支付不应支付的保险金的行为。 一、医疗机诈骗医疗保险罪的构成的标准是什么 医保诈骗这个行为没有单独的罪名，应该将这个罪名归为诈骗罪。 1、根据《最高人民检察院、公安部关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定（二）》第五十六条，进行保险诈骗活动，涉嫌下列情形之一的，应予立案追诉： （一）个人进行保险诈骗，数额在一万元以上的； （二）单位进行保险诈骗，数额在五万元以上的。 2、《保险法》第一百三十一条投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一，进行保险欺诈活动，构成犯罪的，依法追究刑事责任： （一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的； （二）未发生保险事故而谎称发生保险事故的，骗取保险金的； （三）故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的； （四）故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故，骗取保险金的； （五）伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据，或者指使、唆使、收买他人提供虚假证明、资料或者其他证据，编造虚报的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金的。 二、车祸报医疗保险怎样处罚 构成诈骗罪，如果诈骗数额巨大，将处以三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。 保险诈骗罪，是指以非法获取保险金为目的，违反保险法规，采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法，向保险公司骗取保险金，数额较大的行为。 保险诈骗的行为方式有以下五种： 1、财产投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的。 保险标的是指作为保险对象的物质财富及其有关利益、人的生命、健康或有关利益。故意虚构保险标的是指在与保险人订立保险合同时，故意捏造根本不存在的保险对象。以为日后编造保险事故，骗取保险金。 2、投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的。 保险合同约定保险人只对因保险责任范围内的原因引起的保险事故承担赔偿责任，投保人、被保险人或受益人隐瞒发生保险事故的真实原因或者将非保险责任范围内的原因谎称为保险责任范围内的原因以便骗取保险金；对确已发生保险事故造成损失的。则故意夸大损失的程度以便骗取额外的保险金。 3、投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的。 4、投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的。 这是指在保险合同期内，人为的制造保险事故，造成财产损失，以便骗取保险金。 5、投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。 这是指在人身保险中，为骗取保险金，制造赔偿条件，故意采用不法手段，造成被保险人的伤亡或疾病。 三、怎么预防骗保事件 保险诈骗罪是指以非法获取保险金为目的，违反保险法规，采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法，向保险公司骗取保险金，数额较大的行为。预防保险欺诈可以采取如下措施：应加强保险原理、基本原则以及保险法制的宣传。针对保险欺诈的共性，保险公司承保时应严格实行投保真名制和如实告知的诚信原则。善保险公司内部监控机制，严格管理，谨防疏漏保险公司内部要建立承保核审制度。严厉打击保险欺诈。设立和开放保险反欺诈信息系统平台。 |
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