问题 | 医保交的钱去哪了 |
释义 | 医保交的钱纳入医保统筹基金。医保交的钱都纳入医保统筹基金,医保部门每年按照个人医保比例不同,每年一次性打入各人医保卡中看病报销金额,当各人看病用尽医保费后,用医保卡自费到规定标准后,医保中心再开通医保统筹金,开通后,自费15%,医保85%,另外用医保卡住院,医保都是用医保统筹金来报销的。 职工医保为例子来进行简单的解释说明,职工医保是由职工个人和所在的单位共同缴纳的,都有一定的规定比例,然后每个月都由单位统一缴纳其中,职工个人缴纳的那部分保费会进入医保个人账户,而单位缴纳保费当中,有一部分划入个人账户,其余的全部进入统筹账户。在个人账户里的钱是归个人所有,平时有个头疼脑热的就可以直接用来支付买药、门诊看病、住院的费用;单位缴纳的医疗保险费部分进入医保统筹账户,去门诊看病、住院、手术等可以走医保报销,报销部分的钱就出自统筹账户。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定 |
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