| 问题 | 武汉居民医保门诊怎么报销呢 |
| 释义 | 法律分析：参保人持社保卡在定点医疗机构直接刷卡报销，在一个保险年度内，在普通门诊消费累计达到200元以上的，医保基金支付50%，最高限额400元。 如参保人有医保范围内没有刷社保卡的费用的，需准备门诊发票(原件)，门诊费用清单(原件)，门诊病历，社保卡、身份证、未成年人户口本复印件,监护人武汉开户的银行借记卡(I类账户)和开卡人身份证(复印件)。 居民医保在非定点医院住院报销需要资料： (1)个人申请; (2)住院发票(原件)、住院费用汇总清单(原件); (3)全套住院病案资料:病案首页，出院小结，临时医嘱、长期医嘱，手术记录和麻醉记录(手术患者附报)，住院期间相关检查报告单(到医院的病案室复印); (4)参保人社保卡，未成年人户口本(复印件) (5)监护人武汉开户的银行借记卡(I类账户)和开卡人身份证(复印件)(备注银行卡开户行信息); (6)新生儿病历资料上的姓名与医保信息系统登记姓名不一致的，需要提供《出生医学证明》以及新生儿母亲身份证复印件。 参保人员领取报销费用流程： 武汉市医疗保险中心自收到参保人员提交完整资料后15个工作日内拨付到账。参保人员可凭本人社会保障卡和身份证到社会保障卡制卡银行柜台领取报销(第一次取款时，需本人持身份证到银行激活社会保障卡金融账户)，申请将报销款划入本人指定银行账户的参保人员，到相应银行网点办理取款手续。 法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。 医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。 第三十二条 个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。 |
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