| 问题 | 颅内占位被拒赔，保险公司如何判断是否为继往疾病？ |
| 释义 | 法律分析： 在保险理赔中，保险公司可能会拒绝赔付颅内占位病人的医疗费用，认为该病是继往疾病而非新发病。在这种情况下，保险公司需要进行综合评估，并根据以下法律依据判断是否应该赔付： 1.《保险法》第六十八条：保险公司应当按照保险合同的约定承担保险责任。对于未约定或者不明确的事项，应当依照有关法律法规、业务惯例和合同的诚信原则处理。 2.《保险法》第七十九条：保险人对于保险费率、保险标的、保险期间、保险金额及赔偿等事项，应当告知投保人或者被保险人。对于投保人或者被保险人提出的有关保险合同的问题，应当及时作出正当的答复。 3.《合同法》第一百零三条：当事人之间订立的合同，应当遵循诚信原则，根据合同的性质、交易习惯和公平原则等确定合同的内容。 法律依据： 根据以上法律依据，保险公司在判断颅内占位是否为继往疾病时，应当遵循保险合同的约定和合同的诚信原则，同时考虑有关法律法规、业务惯例和公平原则等。如果保险合同中没有约定颅内占位病人是否应该赔付医疗费用，保险公司应当根据综合评估结果和保险标准进行判断。如果保险公司拒绝赔付，被保险人可以要求保险公司出具书面意见，并根据合同约定进行争议解决。 |
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