问题 | 美团外卖保险理赔范围和细则 |
释义 | 美团保险主要分为保障骑手的保险和用户点餐时的准时包,这两者的保险对象各不相同,在理赔范围和细则上也存有差异。 一、准时宝 美团的准时宝是由承保的保险公司赔付。美团的准时宝是美团外卖用户通过美团点外卖时,由店铺商家为每一笔外卖订单投保的外卖延误险保险产品。它的理赔范围主要为订单超时给用户带来的损失。订单实际送达时间超时,在满足理赔条件后,则延误险承保保险公司会向外卖用户赔付一定金额的保险金。而且需要注意的是,若是用户将自己的外卖订单取消,则准时宝也就随之取消了。 二、骑手 1、死亡及伤残赔偿:确保因为意外伤害造成被保险人死亡、残废的最大赔偿额度为60万人民币,在其中残废是依照工伤等级相匹配的支付占比来进行赔偿的。猝死、本身以及自残不属于意外伤害的范畴; 2、医疗费赔偿:赔偿因为意外事件造成的医疗费的,包含有住院费、医药费、医疗费、检验费、治疗费、工费、救护车费以及住院治疗过程中的床位费。意外医疗最大赔偿额度为5万人民币,没有免赔额。规定需要是在二级及二级以上的三甲医院就诊,针对医保范围内的服药定期检查治疗费是根据100%占比进行赔偿的; 3、针对导致了第三意外伤害赔偿金按不高过保险承诺的每个人身亡残废赔偿金最大额度20万人民币来计算赔偿,残废则依照评定级别计算赔偿金; 4、针对导致了第三方经济损失的,是有300人民币的免赔额的,最大赔偿额度不超过5万人民币。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第三十三条职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。 第三十四条国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率,并根据使用工伤保险基金、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。行业差别费率和行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定,报国务院批准后公布施行。 社会保险经办机构根据用人单位使用工伤保险基金、工伤发生率和所属行业费率档次等情况,确定用人单位缴费费率。 第三十五条用人单位应当按照本单位职工工资总额,根据 社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。 《中华人民共和国劳动法》 第七十三条 劳动者在下列情形下,依法享受社会保险待遇: (一)退休; (二)患病、负伤; (三)因工伤残或者患职业病; (四)失业; (五)生育。 |
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