释义 |
法律分析:保险公司拒绝理赔需要依据保险合同和相关法律法规,但拒赔理由的真实性和合理性需要进一步审查。保险公司不得以标准不达要求为由拒绝赔付。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第十二条:保险公司应当依据保险合同规定,按照约定向被保险人承担保险责任。 2.《中华人民共和国合同法》第一百四十九条:保险人应当按照保险合同的约定承担保险责任。 3.《中国保监会关于加强健康保险监管工作的通知》第四十六条:保险公司应当严格执行保险合同,不得以标准不达要求为由拒绝赔付。 4.《中国保险业保险公司经营健康保险业务管理办法》第二十三条:保险公司不得以标准不达要求为由拒绝理赔。 综上所述,保险公司拒绝理赔需要符合保险合同和相关法律法规的规定,不能随意以标准不达要求为由拒绝赔付。被保险人在遭遇拒赔时,应当及时寻求法律帮助并保护自身权益。 |