释义 |
杭州生育险的报销流程具体如下: 1、妊娠期、分娩期和产褥期医疗费及计划生育医疗费用可在出院的时候直接结算。 2、统筹外的生育保险报销: (1)女职工出院后,单位在3个月内为职工办理生育保险报销; (2)提交申请资料; (3)杭州生育保险管理中心对材料进行审核; (4)生育报销材料审核通过后,用人单位到杭州生育管理中心领取回执; (5)生育保险报销费用当月结算后一次性发放职工单位。 杭州生育险报销标准具体如下: 1、产时住院医疗费刷卡结算: (1)参保人员产时发生的符合要求的住院医疗费,4200元以内部分由职工生育保险基金全额支付; (2)超过4200元的部分,由基金支付90%,个人承担10%。 2、妊娠期和产后并发症刷卡结算。参保人员因生育并发疾病发生的符合要求的住院医疗费,由职工生育保险基金支付90%,个人承担10%。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 第五十五条 生育医疗费用包括下列各项: (一)生育的医疗费用; (二)计划生育的医疗费用; (三)法律、法规规定的其他项目费用。 |