问题 | 我医保在外地已经停交一年了怎么办 |
释义 | 医保断交一年的话,只能在第二年同一时间再次参保。 当年就不享受医保待遇。交就享受待遇,不交则不享受。医疗保险一般断缴3个月以上就不能享受了,断缴一年的不用补交,直接从现在开始缴纳,3个月后即可开始享受医疗保险待遇。 医保中途断交会有以下两个方面的影响: 1、待遇享受:医疗中断之后,从第二个月开始就不可以享受医保的相关待遇了,也就是说除了在药店购药可以刷医保卡余额之外,像生病住院这种就无法获得报销了,需要自费; 2、缴费年限:医疗保险要求的缴费年限是高于养老保险的缴费年限不少的,所以中断时间较长的话,对于缴费年限肯定会有影响的,即便是退休前可以完成足够年限的缴费,相关待遇的享受也不会比持续缴费的更好。 医疗保险保障范围: 1、基本医疗保险药品报销 我们国家现在把药品分为了甲乙丙三类,其中甲类药品是在医保范围之内的,所以只有甲类用药才能够使用医保报销,而乙类和丙类则无法报销; 2、基本医疗服务设施的报销 这个报销范围主要指的是受保人,在医保定点机构进行诊疗和护理,在这个过程当中,所产生的床位费,急救床位费,咨询费等; 3、基本医疗保险诊疗项目报销 必须是安全有效的诊断和治疗,收费标准都是由物价部门确定了的。需要在指定的医疗机构进行治疗。 综上所述,参保人在医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,可以续缴医保,其中断前后的连续参保时间合并计算(连续缴费),超过3个月的,只能重新参保。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 |
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