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问题 工伤保险和农保能否同时报销?
释义
    工伤保险和农村保险在报销范围上存在区别。工伤保险是由工伤保险基金支付医疗费用,而农村保险不支付工伤医疗费用。同时,如果员工购买了农村保险,在工伤发生时将不能同时享受两个保险的报销待遇。根据《社会保险法》的相关规定,工伤保险和农村保险不纳入基本医疗保险基金支付范围。如果当事人虚构非因工负伤,用城乡居民医疗保险报销工伤医疗费用,将构成违法犯罪行为。
    法律分析
    随着工伤保险制度的建立,公司在职员工在面临工伤风险时将能够获得相应的报销。与此同时,如果员工购买了农村保险,那么在工伤发生时,是否能够同时享受两个保险的报销待遇呢?为了帮助大家更好地了解相关法律知识,我已经整理了以下内容以供参考。
    一、工伤保险和农保同时可以报销吗
    不可以。
    工伤医疗费用,是由工伤保险支付,用人单位没有参加工伤保险的由用人单位支付。城乡居民医疗保险是不支付工伤医疗费用的,如果当事人虚构非因工负伤,用城乡居民医疗保险报销工伤医疗费用,是诈骗社会保险基金的违法犯罪行为。
    二、相关法律知识
    《社会保险法》
    第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    第八十八条以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
    第九十四条违反本法规定,构成犯罪的,依法追究刑事责任。
    根据以上回答可以得出,工伤保险和农村保险是没有办法同时报销的,因为这两者支付的范围是完全不一样的,在申报的时候,一般可以由公司申报,也可以由员工本人申报。
    结语
    工伤保险和农村保险在报销范围上存在差异,不能同时享受报销待遇。因此,员工在面临工伤风险时,应根据具体情况选择合适的保险进行申报。同时,切勿虚构非因工负伤,用城乡居民医疗保险报销工伤医疗费用,以免触犯法律。
    法律依据
    中华人民共和国职业病防治法(2018修正):第一章 总 则 第五条 用人单位应当建立、健全职业病防治责任制,加强对职业病防治的管理,提高职业病防治水平,对本单位产生的职业病危害承担责任。
    工伤保险条例(2010修订):第一章 总 则 第三条 工伤保险费的征缴按照《社会保险费征缴暂行条例》关于基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费的征缴规定执行。
    中华人民共和国职业病防治法(2018修正):第四章 职业病诊断与职业病病人保障 第六十条 职业病病人变动工作单位,其依法享有的待遇不变。
    用人单位在发生分立、合并、解散、破产等情形时,应当对从事接触职业病危害的作业的劳动者进行健康检查,并按照国家有关规定妥善安置职业病病人。
    
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更新时间:2025/4/30 20:23:32