| 问题 | 骨折二次手术保险公司如何赔 |
| 释义 | 二次手术后，把两次费用拿到保险公司报销。一次手术后，到保险公司预计二次费用，在保险公司指定医院缴纳费用后到保险公司报销两次费用。二次手术直接去该医院做就行。如果第一次的医疗费用没超过合同中的保险额度，是可以报销的，两次报销的总额不能超过保险合同中的保险额度。 同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照 一、商业保险医院报销标准怎么算 住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，甲类是可以完全报销的，乙类是自己自费10%左右，自费是完全自费的药物。 如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%； 超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。 商业住院医疗保险报销流程：商业医疗保险报销有门诊类的和住院类的，一般流程都是类似的，主要是： 及时报案。被保险人一旦不幸发生应该及时向所投保的保险公司报案，否则超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。 理赔受理。被保险人要按照条款或协议约定的要求提交理赔材料，对符合受理要求的，保险公司予以受理。 理赔审核。保险公司专业理赔人员对事件进行审核并做出理赔决定。 商业医疗保险报销如果获得保险公司认可，那么在几个工作日后即可获得赔款。不过对于商业门诊保险报销和住院类医疗报销需要准备的材料是不一样的。 商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料： 1.被保险人身份证明复印件; 2.医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细); 3.医疗手册，处方，检查单，化验单等原件。 商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有： 1.被保险人身份证明复印件; 2.病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印); 3.医疗费收据原件，住院医疗收费项目明细原件; 4.医疗手册，处方，检查单，化验单等原件; 5.出院小结(由医院提供并盖章); 6.有社保报销的需提供社保理赔分割单。 二、社保分割单怎么获取 分割单很好开的，有的是在医院直接就结算了，并直接给您打出来，然后病例诊断书出院结算票据、费用明细表原件社保留下，在复印件上卡上社保章拿到保险公司就报销了，如果不是在医院直接报销的，您就到第一次给您报销的网点开，拿着身份证就行 |
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