释义 |
律师分析: 可以报销。在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定进行医药费用的报销。 医保卡不予支付费用的诊疗项目范围: (一)服务项目类 1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。 (二)非疾病治疗项目类 1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;2、各种减肥、增胖、增高项目;3、各种健康体检;4、各种预防、保健性的诊疗项目; 医保卡个人账户支付范围: 1、参保人的特定医疗费用,包括定点医疗机构发生的门诊费用; 2、定点零售药店的购药支出; 3、定点医院住院、门诊特定项目基本医疗费用中,统筹基金起付标准以下的费用; 4、超过起付标准以上应由个人负担的费用。 参保人使用个人账户资金支付医疗费用,应当符合基本医疗用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准的规定。 【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |