问题 | 造血干细胞移植术拒赔的标准是什么? |
释义 | 法律分析:保险公司拒赔造血干细胞移植术的理由可能涉及到保险合同条款,如责任免除条款、不保事项条款等。同时,保险公司可能也会依据相关法律规定进行评估,如《保险法》等。 法律依据: 1.《保险法》第五十五条规定:“保险人在订立保险合同或者发生保险事故后,对被保险人或者受益人提出的索赔应当及时进行调查,不得无故拒绝支付保险金或者保险金的一部分。” 2.《保险法》第六十八条规定:“保险人不得在保险合同中规定对保险事故免除赔偿责任的条款。” 3.《保险法》第六十九条规定:“保险人在订立保险合同时,应当明确约定保险责任,不得以模糊、抽象的用语损害被保险人的合法权益。” 4.《医疗事故处理办法》第七条规定:“医疗机构应当根据治疗需要和医疗安全要求,在符合法律法规和规章制度的前提下,采用合理、安全的医疗技术和方法。” 5.《医疗事故处理办法》第十七条规定:“医疗机构应当对因医疗事故造成的损害承担赔偿责任,但是,该损害是由于患者本人或者其近亲属对治疗方案选择或者治疗过程中的风险知情不足等原因而发生的,或者是由于合理的医疗行为未达到预期疗效而发生的,医疗机构不承担赔偿责任。” 以上法律依据仅供参考,具体内容需要结合案件事实和相关法律规定进行评估。 |
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