| 问题 | 深圳一档医保拔牙报销比例 |
| 释义 | 比例为8.2%(基本+地补)，其中单位交6.2%，个人缴交2%。一档参保人在市外的普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。就医原则不同，一档参保人：市内任一定点医疗机构就医。二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医，普通门诊待遇不同一档参保：人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。二档参保人：属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元；社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。 个人账户家庭共济不同一档参保人：个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%，超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药；可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用；可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。个人账户不足支付时的支付比例不同，一档参保人连续参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的，超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%) 参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分，按以下规定支付： （一）参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的，支付比例为95%； （二）基本医疗保险一档参保人按8%缴交基本医疗保险费的及基本医疗保险二档参保人未在本市按月领取职工养老保险待遇的，支付比例为90% 社保分为两种，第一种是职工社保，也就是俗称的五险。包括了医疗保险、养老保险、生育保险、失业保险、工伤保险。第二种就是居民社保，包括医疗保险和养老保险这两种，比如大家经常听到的城乡居民养老保险和城乡居民医疗保险。 社保中的医疗保险可以报销平常看病产生的医疗费用；养老保险，退休后可以领取养老金；生育保险最大的作用就是可以报销生娃的费用，还能在休产假时，领取生育津贴；工伤保险可以报销工作中受伤产生的费用；最后是失业保险，失业期间的医疗保险不用交钱也能正常看病报销。个人与人力资源代理公司签订代理合同，提交相关资料，缴纳社保费与服务费。(社保费:由企业缴纳部分、个人缴纳部分组成)，个人挂靠单位购买，总的社保费都是由个人支付。代理公司就按月为个人缴纳社保。个人可以查询自己购买的社保明细，并在次月领取社保卡(以前是)。需要挂靠单位购买社保的人群:自由职业者，创业者，灵活就业者，暂时失业或者短期工作者。 个人买的社保和公司买的有什么区别 两者的保险范围不同：职工社保是我们通常所说的五险一金，一般包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。其中只有养老医疗和失业保险是需要个人缴费的，其它部分由企业支付。灵活就业保险一般只有三险，养老保险、医疗保险和失业保险。没有工伤保险和生育保险。二者都是根据上年度社会平均工资确定缴费基数，但城镇职工社保的社保费用大部分由公司承担，个人缴费比例一般为工资的10%左右。而灵活就业人员由于没有公司承担费用，所以缴费比例能达到缴费基数的20%左右。 法律依据： 《深圳市城镇职工社会医疗保险办法》：第四十条参保人使用以下诊疗项目和医用材料，不享受本办法规定的医疗保险待遇。 |
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