| 问题 | 保险理赔有争议的几种情况 |
| 释义 | 保险理赔有争议的情况： 1.全险是否全赔 许多车主认为自己给爱车买了全险，发生任何交通事故都可以得到经济补偿，因为保险公司会全赔。其实没有所谓的全险，全险并不等于全赔。广大车主日常所说的全险，一般来说是包括了车损险、第三者责任险、盗抢险、玻璃险、划痕险、车上人员险及不计免赔等多个险种。全险只是一个通俗说法，并不准确。即使车主购买了相对比较充足的车辆保险，一旦车辆出险，保险公司只能依据当初订立的保险合同予以赔付。 2.车辆定损价格不够维修怎么办 车辆出险以后，应与保险公司定损人员共同就损失项目、损失金额等进行协商，达成一致意见，以免造成不必要的纠纷。 车辆理赔定损争议一般集中在维修方面，主要包含两种情况，一是对维修金额产生争议，二是对损失部件应该维修还是更换产生争议。 一、车祸对方全责不垫付医药费怎么办 发生交通事故后，如果出现伤病，一般都会要求车主先垫付医药费，然后等伤者出院以后，再经过交警队调解，调解不成的，到法院进行诉讼。在调解或者诉讼的过程中，由保险公司来承担相关费用，这样车主垫付的医药费就可以拿回来。如果受害人不处理或者不配合处理怎么办？因为大多数的车主不仅投保了交强险，还投保了商业险，大部分的医疗费用均可以让保险公司来承担。交通事故理赔程序：一、报赔发生交通事故后，应妥善保护好现场，并及时向保险公司报案，路面事故同时还要报请交通部门处理，非路面交通事故(如车辆因驾驶原因撞在树或墙上)，应出具证明材料。出险情况，同时对车辆定损，估算合理费用，并通知车主到保险公司指定的修理厂处理事故车辆。如车主要求自行修理，应办理自修手续，修理费如超出定损费用，将由车主自行支付超出部分。二、对第三者责任的索赔，还应由保险公司对赔偿金额依法确定，并依据投保金额予以赔付。对于保户与第三者私下谈定的赔偿金额，保险公司可拒绝赔付。三、赔付规定之全部损失1.保险车辆发生全部损失后，如果保险金额等于或低于出险当时的实际价值，将按保险金额赔偿。2.保险车辆发生全损后，如果保险金额高于出险当时的实际价值，将按出险时的实际价值赔偿。四、赔付规定之部分损失1.保险车辆局部受损失，其保险金额达到承保时的实际价值，无论保险金额是否低于出险的实际价值，发生部分损失均按照实际修理费用赔偿;保险车辆的保险金额低于承保的实际价值，发生部分损失按照保险金额与出险时的实际价值比例赔偿修理费用。2.保险车辆损失最高赔偿额以保险金额为限。五、赔付时间在车辆修复或自交通事故处理结案之日起三个月内，保户应持保险单、事故处理证明、事故调解书、修理清单及其他有关证明到保险公司领取赔偿金。如与保险公司发生争议不能达成协议，可向经济合同仲裁机关申请仲裁或向人民法院提起诉讼。 二、交通事故理赔的注意事项 （1）发生事故时不要私了 在发生交通事故后喜欢私了，也就是说怕麻烦，觉得去理赔就是浪费时间，宁愿把这些时间浪费在和对方车主争执上。结果是耽搁了理赔的时间，往往是两头得不到赔偿，苦水只能往肚子里咽了。所以当发生交通事故时，最好不要私了，更不能忍气吞声。 （2）小损失理赔不值得 哪怕一丁点的小刮擦都要去保险公司理赔。这样做既浪费时间，又增加了自己的理赔率，因为保险公司每年根据车主的出险率有一定的折扣。我们拿太平洋保险公司举例，太平洋公司规定：被保险车辆出险3次后，保险公司将从第4次事故起，每增加一次保险事故，则在条款规定的免赔基础上增加5％免赔率，在一年内该项免赔最高增加15％。由此看来，那一小点损失去理赔就不值了。因此建议车主在有很小的损失时就没有必要东奔西跑地浪费精力了。 不少保险公司都有一份所谓的红黑榜单。红名单上的车型，在买保险时能够取得对比低的折扣；可一旦车型上了黑名单，为它们买保险就要加价，甚至被拒保。例如马自达6，在某些保险公司的费率系数能够是1．1，而帕萨特的费率系数则能够低至0．95。这也意味着，哪怕雷同的车价，同样的出险记载，假如买商业险，马自达6的价钱会比帕萨特高25％。此外，关于一些超奢华车来说，它们的系数能够会到达1．2甚至1．3，甚至被拒保。有一家公司甚至把保时捷、法拉利、宾利等一溜豪车整个列入拒保名单。 那么这神秘的红黑榜单终究是如何肯定的？据业内人士走漏，以马自达6为例，该车形状酷，能源好，其车主多为年纪在20岁到35岁之间的男性，一不警惕事变就会对比多。保险公司为了不亏钱，所以只能进步它的保险价钱。个别来说，车主以年青人居多、或以男性居多的车型，往往会进入黑名单；而主打女性市场、或许以商务、公用为主的车型，则轻易停留在红名单上。 （3）一人名下两车互碰拒赔 遵照现行的车险相干规则，同属一人名下的两辆车相撞，无论事变义务如何认定，只有关涉到交强险和三者险的理赔，保险公司一律不予赔付。车损险的理赔额度可按事变单方义务比例来盘算。遵照交强险和三者险的界定，被保险人和他们的家人都不能算作第三者，不存在理赔对象也就无法抵偿。碰到相似状况，投保人应先报案，经有关部门认定事变义务后凭保险凭据能够请求车损险的抵偿。依据实践状况，发作事变的两辆车中，通常其中一辆汽车能够取得保险公司抵偿。 （4）全险不等于全赔 事实上，全险一词在法律上和保险术语中并不存在，它只是人们的艰深用语。不少人习性性把包含交强险、商业三者险、不计免赔险、车损险、盗抢险、车上人员险等在内的几个重要险种笼统地称为全险。但事实上，这并非真正意义上的全额保险，因而也不能够取得保险公司的全赔。孔娟提示宽广车主，在签署车险合同前，首先要搞清晰每个险种项下的义务条款和理赔前提。即便购置了所谓全险，也不肯定会获取全额抵偿。投保人抉择灵活车辆保险的险种时，应理解本身的危险，依据实践状况抉择所须要的危险保证。 （5）新车价投保旧车价理赔 车损险保额多少，其实保险公司并不会强迫。然而假如不按新车价钱投保的话，理赔时是有差价的。像刘先生这样的状况，他能够抉择保15万元，也能够抉择保10万元，甚至能够抉择保5万元。然而，理赔时抵偿金额是与保额间接挂钩的。比方发作一起事变后，估损是1万元，假如投保15万元的话，刘先生就能够足额取得1万元的抵偿。但假如只保了10万元，同样发作这一起事变，就只能取得2÷3的抵偿。 |
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