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问题 医保历年账户和本年账户区别
释义
    医保历年账户和本年账户的区别主要在于:资金不同。
    医保历年账户里的钱是参保人员在本年度以前缴过的费用加上单位缴纳的纳入个人账户的部分,再扣除掉之前看病用掉的钱和本年度预注的金额,最后加上利息所得。
    而医保本年账户里的钱实际上参保人员还并没有缴过,是按照参保人员上一社保年度的缴费基数计算出来的医疗保险金额纳入个人账户的部分。也就相当于是预付给参保人员的,最后还要清算上一年度预付的钱,多退少补。
    用计算公式表示的话,就是:
    历年帐户=(个人医保本年度缴费合计+单位缴费计入个人账户部分的金额-本年度年初预注额+本年度末账户余额-上年度扣减额+本年度医保调整额+其他保险转入额)×(1+利率)。
    本年帐户=(下年度预注月记帐额×12)+个人账户单位缴费部分计入标准+本年度清算额(如本年度清算额为负数)。
    用人单位都会按规定为在职职工缴纳城镇职工社保,也就是我们常说的五险,这是强制性的。职工医疗保险就是五险之一,会为参保人建立一个医保个人账户,每月可以收到一笔资金划入。灵活就业人员自己参加职工医疗保险,通常也会建立一个医保个账(部分地区灵活就业人员的医保个账与企业职工可能有区别,比如有些地区灵活就业人员分为高档次和低档次职工医保,选择高档次缴费才有医保个账;有些地区灵活就业人员是退休后才建立医保个账)。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    
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更新时间:2025/3/26 18:08:43