释义 |
法律分析:保险公司是否提供相应赔付,取决于具体的保险条款和保单约定。如果保险条款中明确规定了黄斑变性手术治疗属于保险范围,并符合相应条件,保险公司应当提供相应的赔付。但如果保险条款中未作明确规定,则需要根据保单约定和具体事实进行判断。 法律依据: 1.《保险法》第二十二条:保险合同应当明确约定保险责任、保险期间、保险费等保险内容。 2.《保险法》第二十三条:保险人应当按照保险合同的约定,履行保险义务。 3.《保险条款通则》第四十五条:保险条款应当明确约定保险责任、保险费、保险期间等内容。 4.《保险条款通则》第四十六条:保险条款应当符合法律、行政法规的规定,不得损害保险消费者的合法权益。 5.《医疗保险个人账户管理办法》第十三条:医疗保险个人账户可以用于支付基本医疗保险范围内的医疗费用,包括但不限于药品、检查、治疗、手术等费用。 6.《社会医疗保险条例》第十四条:参保人员在医疗保险范围内使用基本医疗保险基金支付医疗费用,包括但不限于诊疗、手术、药品、检查、治疗、康复等费用。 根据以上法律依据,如果保险条款中明确规定了黄斑变性手术治疗属于保险范围,并符合相应条件,保险公司应当提供相应的赔付。但如果保险条款中未作明确规定,则需要根据保单约定和具体事实进行判断。 |